Mast Cell Tumors

הכלב סקאי, כלב מעורב בן 8, הגיע למרפאתנו לאחר שננטש ע”י בעליו ונאסף ע”י עמותת הכלבים שבצל.

בבדיקה ראשונית נראתה מסה גדולה באיזור הקרפוס של רגל ימין הקדמית, ומסה נוספת גדולה אף יותר באיזור האקסילרי בצד השמאלי של בית החזה.

לאחר שלילת הבחנות מבדלות כגון אבצ’ס או המטומה עקב טראומה, הובחנה סקאי עם גידול תאי מאסט (mast cell tumor).

תאי המאסט הינם תאים שמקורם במח העצם. תאים אלו נמצאים בעיקר בשכבות העור, אבל ניתן למצוא אותם גם במערכת העיכול ובריאות. הסיבות להתפתחות הגידול מתאים אלו לא לגמרי מובנות לנו כיום.

גידול תאי המאסט הינו הגידול העורי הנפוץ ביותר בכלבים. הוא מופיע בעיקר אצל כלבים בוגרים בסביבות גיל 9, אבל יכול להופיע בכל גיל ובכך גם אצל כלבים צעירים יותר.

ישנם גזעים מסוימים כגון לברדור רטריבר ובוקסר שלהם סיכוי גבוה יותר לפתח לגידול זה.

גידול תאי המאסט הינו גידול ממאיר וביכולתו להתפשט בגוף לאיברים שונים, בעיקר לקשרי הלימפה הבאיזור הגידול, לטחול, לכבד ולמח העצם.

מקומות נפוצים בעור שבהם מתפתח הגידול העורי הינם הרגליים, הראש והצוואר, בית החזה, ואיזור האחוריים. הגידול יכול להופיע גם בצורה מפושטת או באיברים פנימיים, אבל הופעות אלו אינן נפוצות.

כלבים עם גידול תאי מאסט יראו מסות עוריות שיכולות לשנות את גודלן, גרד באיזור, אדמומיות וכיוב של המסה יתכנו. סימנים ססטמים שיכולים להתפתח כוללים כיבים במערכת העיכול, כאבי בטן, הקאות ואנמיה.

אבחון המחלה נעשה ע”י בדיקת ציטולוגית לבחינת התאים המרכיבים את המסה (דקירת המסה באמצעות מחט והסתכלות על התאים במיקרוסקופ) וע”י ביופסיה (דגימת רקמה).

הטיפול בגידול זה הוא ע”י הסרת כירורגית של המסה, ובמקרים מסויימים, בשילוב עם טיפול כימותרפי (לומוסטין ופרדניזון).

חשוב להדגיש כי כימותרפיה בבעלי חיים אינה בעלת תופעות לוואי כמו בבני אדם והמטרה בכימותרפיה של בעלי חיים היא לשפר את איכות החיים ולא להאריך אותה (להפך מבני אדם), כלומר מטרת הטיפול הכימותרפי לסייע לבעל החיים להרגיש טוב יותר בו בזמן שהגידול בנסיגה (רמסיה). ברגע שהכימותרפיה אינה עוזרת ובעל החיים מידרדר וסובל ההמלצה היא המתת חסד.

במקרה של סקאי, הסרה של מוחלטת של הגידול לא הייתה אפשרית עקב גודלו של הגידול ומיקומו ברגל, במקום בו אין עודף עור ולכן קשה מאד להסיר את הגידול במלואו.

עקב כך הוחלט להתחיל טיפול כימותרפי ולחכות לרמסיה חלקית של הגידול, עד לקטנתו לגודל שיאפשר ניתוח.

לאחר מספר שבועות של טיפול, הגידול באיזור בית החזה של סקאי נעלם כמעט במלואו, והגידול באיזור הרגל קטן משמעותית, ולכן כעט סקאי מחכה לניתוח הסרת הגידול שנקבע לשבוע הבא.